摘要 叶酸是一种人体健康不可缺少的B族维生素，通过作为 DNA 的合成中一碳单位的供体和受体而在人体健康中发挥重要作用。越来越多的研究证实叶酸在生长发育和慢性病防治中有重要作用，所以了解不同人群叶酸营养状况是很必要的，而以前的研究提示了叶酸缺乏在我国成人中是常见的，但对于我国儿童的叶酸营养状况还了解的很少。因而开展此项研究以评价我国3～12岁儿童叶酸营养状况在不同年龄、地区、性别的分布，同时探讨Hb、BMI、经济水平与叶酸营养状况的关系，这是国内首次有代表性的叶酸数据。作为国民体质健康调查的重要事件，将为制定公共卫生政策提供参考依据，也为叶酸强化和评价成人叶酸营养状况提供了基础数据。
本研究共检测 13338 份样品，实际有效数据 12865 个 (96.5%) 。总体血浆叶酸的平均水平为 7.62ng/ml ，男童 (7.51ng/ml) 低于女童 (7.75ng/ml) ，两者具有显著性差异 (p<0.001) ，而且在每个年龄组内男、女童均有差异。不同年龄组比较发现: 3 ～ 5 岁组 (8.40 ng/ml) 明显高于 (p<0.001)6 ～ 10 岁组 ( 平均 7.58 ng/ml), 而 11 ～ 12 岁组 ( 平均 6.76ng/ml) 血浆叶酸水平最低 (p<0.001), 随着年龄的增长血浆叶酸水平下降; 不同地理位置叶酸水平比较：尽管沿海、内陆和西部地区儿童之间叶酸水平没有差异，但是北方低于南方，从北方到南方叶酸水平逐步上升；不同的经济水平比较：虽然总体上城市（ 7.76 ng/ml ）儿童叶酸水平高于 (P<0.05) 农村（ 7.55 ng/ml ），但是 8 ～ 12 岁组农村儿童叶酸水平高于城市同龄儿童，在六类地区中，四类农村最高而三类农村最低。另一方面，儿童血浆叶酸缺乏率分布和水平分布呈现相反的趋势：总体叶酸缺乏率是 7.52% ，男童（ 8.42% ）高于 (P<0.05) 女童（ 6.57% ）；不同年龄组比较： 3 ～ 5 岁组最低，而 10 ～ 12 岁组最高， 6 ～ 9 岁组在两者之间，随着年龄的增长叶酸缺乏率增大；不同地理位置比较：尽管沿海和内陆没有差异，但北方儿童缺乏率 ( 约 10%) 远远高于南方 ( 约 1%) ；不同经济水平比较：随着经济水平的增长缺乏率有下降的趋势（ t=5.4415 p=0.0197 ），经济水平较高组的不同年龄、性别儿童缺乏率差异较大而且其大年龄组( 11 ～ 12y )缺乏率较高，在六类地区中，农村缺乏率高于城市，三类农村地区远高于其它地区，约是大城市 5 倍。 多因素分析未发现叶酸水平（缺乏率）与经济水平的关系（ p>0.05 ），但无论单因素分析还是多因素 ( 控制年龄 地区 性别 BMI) 分析，均未发现叶酸水平与血红蛋白的关系，而 BMI 和叶酸水平显著负相关 (r=-0.10793 p<0.0001) 。多元回归分析发现，地区和年龄与儿童叶酸水平关系最密切，其次是 BMI 和性别对叶酸水平也有明显影响。
总之，研究结果提示：在我国儿童中叶酸缺乏普遍存在，特别是在北方的农村地区，其缺乏率达到 10% 以上。需要更多的研究进一步探讨影响叶酸水平的各种因素 ( 如膳食 ) 并评价可能的干预措施。
关键词 : 叶酸营养状况, 地区, 年龄, 性别, BMI, Hb, 经济水平, 相关
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